Биопсия – наиболее важный метод диагностики в онкологии, так как именно он позволяет точно ответить на вопрос, доброкачественна или злокачественна опухоль

Биопсия (от био и греч. ópsis - вид, зрелище), иссечение кусочка болезненно измененной ткани живого организма с последующим микроскопическим исследованием его для определения характера патологического процесса (воспаление, опухоль и т.д).

Далее, этот образец ткани исследуют под микроскопом, изучается его строение – и делается гистологическое заключение. Гистология - [от греч. histos - ткань и logos - учение] наука о микроскопическом строении тканей организма.

Знание гистологического диагноза имеет большое значение для построения правильного лечения заболевания. Этим определяются показания к лучевой, химиотерапии и прогноз. Еще H.Cushing подчеркивал важность гистологического диагноза опухоли, отмечая, что лучевая терапия без знания гистологического строения опухоли является «терапевтическим выстрелом в темноту».

Биопсия головного мозга требует особой точности определения локализации опухоли, так как повреждение важных структур мозга может иметь непредсказуемые последствия.

Поэтому в нейрохирургии, для биопсии образований головного мозга,  применяют стереотаксический метод. Стереотаксис (от стерео и греч. taxis - расположение), комплекс приёмов и расчётов, позволяющих по внешнечерепным и внутримозговым ориентирам с большой точностью вводить тонкий инструмент в глубокие структуры головного или спинного мозга.

 Стереотаксическая биопсия может быть проведена двумя способами: с применением стереотаксической рамы (frame based) или с помощью системы нейронавигации, без наложения стереотаксической рамы (frameless). Оба метода одинаково хороши для проведения стереотаксической биопсии.

В нашей клинике применяется безрамочный стереотаксис с помощью хирургической компьютерной навигационной системы StealthStation® Treon Plus  производства фирмы “Medtronic Surgical Navigation Technologies” (США).

    КАК  ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ?  

Пациент проходит исследование КТ или МРТ головного мозга (по специальному протоколу). Данные исследования записываются на CD диск и переносятся на навигационную систему. Навигационная система преобразует изображения, и показывает их на экране в различных проекциях и строит 3D модель анатомических образований пациента. Таким образом, хирург может до операции создавать, моделировать предполагаемую операцию, и увидеть через какие образования головного мозга пройдет хирургический инструмент.  Определить мишень (участок взятия материала для исследования) и точку входа, так, чтобы траектория продвижения биопсийной иглы не повредила жизненно важные структуры головного мозга.

Следующий этап проходит, когда пациент находится на операционном столе, называется он - регистрация пациента. Навигационная система создает карту связи между всеми точками изображения пациента и соответствующими точками анатомии пациента. После создания этой карты, когда хирург касается какой-либо точки в организме пациента, компьютер при помощи этой карты находит соответствующую точку на изображении и показывает ее. Навигационная система с высокой точностью (до десятых миллиметра), показывает положение и направление инструмента по отношению к анатомическим структурам пациента. Под контролем навигационной системы определяет точку входа и закрепляет направляющую для биопсийной иглы.

Далее хирург делает небольшой разрез кожи и отверстие в кости, диаметром несколько миллиметров. После этого проводится биопсийная игла. Навигационная система показывает направление иглы, через какие образования головного мозга она проходит, и сообщает расстояние до точки назначения. Когда хирург, концом иглы достигает цели, производится забор маиериала.